Коммерсантъ,
11 апреля 2019 г.
Страховщикам ОМС добавят регулирования
890 просмотров
Минздрав предлагает передать контроль за эффективностью деятельности медицинских страховщиков Федеральному фонду обязательного медстрахования (ФОМС). Согласно разработанному министерством законопроекту, фонд сможет оценивать качественные показатели компаний, в числе которых не только объем жалоб на страховщиков, но и смертность среди застрахованных по ОМС граждан. Чиновников беспокоит обоснованность расходов на ведение дел страховщиками в этой сфере — это около 1% суммы трат системы ОМС, или примерно 20 млрд руб.
Как следует из размещенного вчера Минздравом на regulation.gov.ru проекта поправок к закону об ОМС, Федеральный фонд медстрахования может получить полномочия по мониторингу деятельности медстраховщиков. Методика таких показателей будет разработана отдельно, а результаты этого мониторинга предполагается публиковать на сайте ФОМС. Ориентируясь на мониторинг, граждане смогут выбирать себе страховщика ОМС.
В пояснении к проекту говорится, что он разработан по поручению зампреда правительства Татьяны Голиковой от 24 января 2019 года. Как пояснили “Ъ” в секретариате вице-премьера, это будет рейтинг страховщиков ОМС. «Речь идет о показателях качества. Сейчас страховщики получают средства в качестве расходов на ведение дел, а оценить результат их деятельности мы не можем»,— сообщили там. Страховщики получают около 1% суммы средств ОМС, перечисленных на оплату медпомощи. Согласно бюджету ФОМС на 2019 год, все расходы составят 2,19 трлн руб., соответственно, компаниям достанется около 20 млрд руб.
Чиновники не в первый раз обращают внимание на страховщиков в системе ОМС. Самым громким случаем стало сообщение Счетной палаты в конце 2016 года о том, что система ОМС за год потеряла на работе страховщиков 30,5 млрд руб. Как утверждали тогда госаудиторы, компании дублируют функции территориальных фондов ОМС, а ЦБ недостаточно хорошо осуществляет надзор за страховщиками (см. “Ъ” от 19 декабря 2016 года). Страховое лобби в ответ заявляло, что компании успешно выявляют нарушения в лечении граждан и экономят бюджету ФОМС 2% его расходов, выявляя приписки и некачественное лечение россиян.
Учитывая, что оценка показателей деятельности страховщиков для рейтинга не будет включать отслеживаемые ЦБ данные финустойчивости компаний, речь вряд ли идет о том, что основной страховой регулятор лишится части своих полномочий. Как заявили “Ъ” в его пресс-службе, «в Банк России законопроект не поступал, позиция регулятора будет сформирована после изучения документа в случае его поступления».
О том, какие критерии будут положены в основу методики оценки эффективности медстраховщиков, можно судить по приказу ФОМС от 17 июля 2017 года. Он был отменен Минюстом по причине отсутствия у фонда полномочий по контролю за страховщиками. Из него следовало, что компании оцениваются по 15 критериям. Это нарушения в экспертной деятельности, наличие жалоб на страховщика, работа по информированию застрахованных граждан о медпомощи, доля умерших застрахованных лиц, находящихся на наблюдении по результатам диспансеризации, за последние три года и прочее.
Как сказал “Ъ” председатель совета по медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков Андрей Рыжаков, проект оптимизирует существующую практику мониторинга деятельности страховщиков со стороны ФОМС. «Данные изменения пока не являются реформированием системы ОМС, однако дополнительные параметры контроля деятельности компаний будут способствовать тому, чтобы на рынке остались только добросовестные медстраховщики»,— полагает он.
Татьяна ГРИШИНА
Вся пресса за 11 апреля 2019 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Ассоциации, союзы, пулы, фонды, Регулирование, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
|
Персоны:
|
|
|
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
3 мая 2024 г.
|
|
Новости Липецка, 3 мая 2024 г.
Жители Липецкой области стали меньше жаловаться на банки и страховщиков
|
|
Белорусы и рынок, 3 мая 2024 г.
В Беларуси задержали страховых мошенников
|
|
ГТРК Самара, 3 мая 2024 г.
Семье самарского бойца СВО отказали в страховой выплате
|
|
РАПСИ (Российское агентство правовой и судебной информации), 3 мая 2024 г.
МВД сообщает о новой схеме кибераферистов с полисами ОМС
|
|
Коммерсантъ-Самара, 3 мая 2024 г.
Семье участника СВО отказали в страховой выплате за пострадавший в результате паводка дом
|
|
Накануне.ru, Екатеринбург, 3 мая 2024 г.
После наводнений гражданам грозят добровольно-принудительным страхованием жилья
|
|
Тарантас Ньюс, Брянск, 3 мая 2024 г.
Автомобили Hyundai лидируют в рейтинге безопасности по версии IIHS
|
|
Клерк.Ру, 3 мая 2024 г.
На Госуслугах будут тестировать новую платформу коммерческих согласий
|
|
zakon.kz, 3 мая 2024 г.
Возмещение ущерба фермерам за погибший скот: разработаны правила
|
|
Шанс. Регион, Абакан, 3 мая 2024 г.
Появилась новая схема мошенничества с полисами ОМС
|
|
Российская газета-Сибирь, 3 мая 2024 г.
Компенсировать риски
|
|
Известия, 3 мая 2024 г.
Принять разрешение
|
|
Российская газета, 3 мая 2024 г.
После паводков предстоит восстановить тысячи домов. Почему они не были застрахованы?
|
2 мая 2024 г.
|
|
Финмаркет, 2 мая 2024 г.
Совет директоров «Ингосстраха» рекомендовал не выплачивать дивиденды за 2023 год
|
|
Газета.Ru, 2 мая 2024 г.
Американский бизнес начал оценивать новый вид страхования
|
|
Внешнеэкономические связи, 2 мая 2024 г.
Глава компании UnitedHealth признался, что заплатил киберпреступникам выкуп в 22 млн долларов
|
|
Интерфакс, 2 мая 2024 г.
Объемы страховых взносов и страховых выплат в Свердловской области в 2023г выросли на 20%
|
 Остальные материалы за 2 мая 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|